Une routine du soir pour les yeux secs, scène par scène

Demandez à quelqu'un qui a les yeux secs à quel moment de la journée c'est le plus dur, et la plupart vous répondront le soir. C'est neuf heures du soir, les lampes basses, les yeux chauds, râpeux et fatigués de rester ouverts. Les patients me disent souvent qu'ils ont essayé un produit du soir. Très peu ont essayé une soirée qui suit un ordre.

Pourquoi vos yeux vont-ils le plus mal à neuf heures du soir ?

L'avant de l'œil porte un film d'humidité très fin, coiffé d'une huile que produisent de petites glandes le long du bord des paupières, et chaque clignement complet dépose une couche fraîche en faisant sortir un peu plus d'huile. Le clignement, c'est l'entretien, et les écrans le réduisent de deux façons : la fréquence, environ quinze par minute au repos contre cinq à sept pendant le travail sur ordinateur, et le nombre de clignements qui se ferment complètement.

Une journée de ce régime finit par peser, et ce sont les clignements incomplets qui coûtent le plus cher : une paupière qui s'arrête en chemin laisse l'huile où elle est. Le chauffage rend une pièce plus chaude et plus sèche que l'air du dehors, et la climatisation l'assèche en la refroidissant, ce qui explique pourquoi la liste de conseils du NHS recommande de ne pas passer trop de temps dans des pièces climatisées ou chauffées, et les lentilles sont en général encore en place.

Une routine du soir n'est pas un remède. C'est l'heure où vous rendez à vos yeux l'entretien que la journée leur a pris.

La soirée en quatre scènes : dîner, canapé, salle de bains, lit

La plupart des routines en ligne se résument à une liste de conseils construite autour du lavabo de la salle de bains. C'est la troisième scène sur quatre, et à ce moment-là la soirée est déjà largement jouée.

La première scène, c'est le dîner, et elle tient surtout à la pièce. L'alcool a sa place ici aussi : une soirée bien arrosée laisse en général la surface de l'œil moins apaisée le lendemain matin, pas seulement la nuit même.

• Orientez la bouche de chauffage ou la climatisation loin de votre place. De l'air chaud qui traverse votre visage pendant trois heures assèche la surface tout du long.
• Visez une humidité intérieure autour de 40 à 50 pour cent. Un humidificateur y ramène une pièce trop sèche, et au-dessus de 50 vous commencez à échanger les yeux secs contre les acariens et les moisissures : c'est un curseur, pas un interrupteur.
• Donnez à la pièce sa propre lumière douce. Un téléviseur comme seule lumière dans une pièce sombre fait travailler vos yeux contre le contraste, et une lampe placée sur le côté, hors du reflet de l'écran, leur enlève l'essentiel de ce travail.

L'heure de canapé que personne ne compte

Le téléphone tard le soir attire toute l'attention. Le problème plus discret, ce sont les deux heures qui le précèdent. Un film vous tient aussi complètement qu'un fil d'actualité, et le clignement s'y raréfie de la même façon.

Rien de tout cela n'a besoin de changer, mais il est utile de l'interrompre. Quand un épisode se termine, fermez les yeux lentement, marquez une pause, rouvrez. Trois ou quatre clignements complets et sans hâte déposent une couche fraîche, dans un intervalle que la série vous a déjà donné.

Les lentilles sortent avant le canapé, pas au lavabo

Retirez les lentilles bien avant le coucher plutôt qu'au moment de vous déshabiller, et plus tôt les jours où vos yeux sont déjà sensibles. Le NHS pose le principe simplement : retirez vos lentilles et portez des lunettes pour reposer vos yeux.

En pratique, cela veut dire qu'elles sortent quand la table est débarrassée. D'après mon expérience, c'est le changement qui coûte le moins et qui rend le plus.

Que faire pour vos yeux avant de dormir ?

Trois gestes, dans un ordre : la chaleur, puis le nettoyage, puis les gouttes, puisque la chaleur assouplit ce que le nettoyage emporte.

La chaleur vient en premier parce que l'huile des paupières se comporte comme une cire molle. Elle coule tant qu'elle est chaude et se fige en refroidissant. Passer un coton sur une paupière froide décolle quand même les croûtes et les débris de la ligne des cils, ce qui est déjà utile, mais l'huile figée, elle, reste où elle était.

Le nettoyage vient en deuxième, et les gouttes en dernier, parce que tout ce qui est déposé avant que les bords soient propres repart avec le coton. La méthode du NHS tient en trois temps : un gant de toilette imbibé d'eau chaude, pas brûlante, appliqué doucement sur le pourtour des yeux, un massage doux des paupières du bout du doigt ou d'un coton-tige, puis un passage sur les paupières avec un coton et de l'eau chaude. Elle ne fixe aucune durée : les minutes indiquées ici sont donc les miennes.

• Un linge chaud et humide sur les yeux fermés pendant cinq à dix minutes, réchauffé dès qu'il tiédit.
• Un massage bref et doux de chaque paupière du bout du doigt, en balayant vers la ligne des cils. Court et léger, jamais un frottement.
• Un passage le long de la ligne des cils, paupière supérieure puis inférieure, un œil puis l'autre, du coin interne vers l'extérieur.
• Une goutte lubrifiante une fois allongé. Notre guide des gouttes pour les yeux explique ce que les étiquettes veulent dire.

Les pommades portent une mention pour le coucher parce qu'elles brouillent la vue le temps de se répartir, et les gels les plus épais brouillent de la même façon, même quand la boîte dit jour ou nuit. Un problème à deux heures de l'après-midi, plus du tout une fois les yeux fermés. Les uns comme les autres tiennent bien plus longtemps qu'une goutte fluide, ce qui convient aux personnes qui se réveillent à trois heures du matin avec les paupières collées, et convient moins bien à d'autres.

Puis le lit, la scène la plus courte et le plus long moment que vos yeux passent sans entretien. Les paupières fermées limitent l'évaporation, mais la production de larmes tourne au ralenti la nuit et vous ne pouvez plus rien ajouter une fois endormi : ce que vous laissez à la surface doit tenir. La règle de la bouche d'aération vaut de nouveau au moment de vous coucher, car de l'air dirigé vers votre visage souffle toute la nuit, et non le temps d'une soirée. La goutte passe vraiment en dernier, après le téléphone posé et la lumière éteinte. Ce que la nuit fait de cette surface, c'est le sujet de notre article sur la routine du matin.

Comment retirer le maquillage des yeux sans les irriter ?

Dormir avec du maquillage sur les yeux le laisse sur le bord des paupières pendant huit heures, exactement là où débouchent les glandes à huile. C'est la raison de le retirer, même les soirs où le lavabo vous semble insurmontable.

Le détail que les routines pour yeux secs oublient, c'est l'endroit où se trouve le maquillage, pas seulement le fait qu'il soit parti. Un trait tracé sur le rebord interne, derrière les cils, passe en travers de ces orifices, et des années de cette habitude finissent par se voir sur les glandes.

• Ramollissez, ne frottez pas. Tenez un coton de démaquillant sans parfum sur la paupière fermée pendant vingt ou trente secondes, puis passez une fois, dans un seul sens.
• Gardez le rebord interne libre. Les glandes débouchent le long de ce rebord, et un trait posé à l'extérieur des cils a la même allure pour tout le monde sauf pour vos yeux.
• Terminez au bord de la paupière, pas aux cils. Un démaquillage qui s'arrête aux cils laisse intact le bord où débouchent les glandes.
• Ne laissez pas de film. Le démaquillant se dépose sur les orifices des glandes exactement comme le maquillage : retirez-le du bord des paupières au lieu de l'y laisser, et tenez-vous-en à une liste d'ingrédients courte et sans parfum.

Où se place la compresse chaude dans la soirée

Le soir convient à la plupart des gens pour cela. Les écrans sont finis, les paupières ne sont pas pressées, et le nettoyage qui suit a quelque part où aller. Ce qui compte, c'est une chaleur qui dure, pas des minutes au chronomètre, parce qu'un linge a refroidi au bout de deux minutes, et tiède, il ne fait pas grand-chose.

Cinq à dix minutes, en réchauffant le linge dès qu'il tiédit. Notre guide de la compresse chaude détaille la chaleur, le réchauffage et le massage.

Faire de tout cela une routine que vous tenez

L'ordre compte plus que l'exhaustivité. Les mêmes trois gestes, dans le même ordre, au même moment de la soirée : cela devient automatique. Accrochez chaque étape à quelque chose qui a déjà lieu : le linge pendant le générique, le coton au moment du démaquillage, la goutte une fois allongé.

Puis accordez-lui quelques semaines de soirées régulières. Le soin des paupières se fait plus souvent tant que les symptômes sont vifs, puis une fois par jour. Une soirée où vous n'avez rien senti n'est pas une soirée ratée.

Si c'est le fait d'y penser qui est difficile, DryEyeGuide propose des versions guidées de la compresse chaude et du nettoyage des paupières, regroupe vos habitudes en matin, après-midi et soir, et accepte des rappels rédigés avec vos propres mots.

Une version de deux minutes pour les yeux fatigués et les soirs tardifs

Certains soirs, rien de tout cela n'arrivera, et une routine qui ne marche que les bons soirs n'est pas une routine. Raccourcissez-la : deux minutes de linge chaud, un passage le long de chaque ligne de cils, et une goutte. Deux minutes ne feront pas ce que dix minutes font, et ce n'est pas leur rôle. Elles maintiennent l'habitude en vie les soirs où vous auriez autrement tout laissé tomber, et c'est là tout l'intérêt d'une version courte.

Quand une routine du soir ne suffit pas

La plupart du temps, elle suffit. Mais si vos yeux restent sensibles après quelques semaines de soins quotidiens à la maison, faites-les examiner par un professionnel de la vue, ce que conseille aussi le NHS. Allez-y plus tôt, et sans attendre, si un œil est douloureux et rouge plutôt que simplement sec, et tout aussi vite pour un œil rouge alors que vous portez des lentilles : dans les deux cas, il peut s'agir d'une infection. Une vue qui change, des éclairs lumineux ou une douleur quand vous regardez la lumière relèvent des urgences.

Si vous soupçonnez vos paupières de ne pas se fermer complètement pendant le sommeil, dites-le lors de cette consultation. Le défaut de fermeture ne se voit que la nuit, mais l'usure qu'il laisse se repère à un examen du matin, et cela change votre soirée.

Une routine du soir ne rendra pas cette nuit différente. Elle offre à vos yeux cinq ou dix minutes calmes au bout d'une journée qui leur a beaucoup demandé. Commencez par le linge chaud, ajoutez le coton une fois que le linge est devenu automatique. Notre espace Learn rassemble les habitudes d'humidificateur et de lentilles qui entourent cette routine. C'est le matin qu'une soirée changée se remarque en premier.